Стоматиты

Полость рта — это среда с высоким риском развития воспалительных процессов. Как известно, именно слизи­стые оболочки организма подвергаются атаке патоген­ных микроорганизмов в первую очередь.

И хотя слизи­стые оболочки обладают устойчивой неспецифической и специфической иммунной защитой, иногда бактериям и вирусам удается проникнуть в организм и способство­вать развитию заболевания.

Снижение защиты слизистых оболочек могут спрово­цировать различные внешние и внутренние факторы: вредные вещества, содержащиеся в воздухе; высокая влажность воздуха и холод; хроническое поражение сли­зистых оболочек в результате рецидивирующих воспали­тельных процессов; сопутствующие заболевания.

Любая слизистая оболочка, в том числе и слизистая оболочка полости рта (СОПР), обладает общим иммунитетом, защищающим весь организм от проникновения в него инфекции, и местным иммунитетом, барьерные свойства которого зависят от многих факторов: целостности СОПР; содержания иммуноглобулинов А, М, С; со­става слюны; состояния лимфоидной ткани.

Классификация заболеваний СОПР имеет чрезвычай­но важное значение, так как позволяет без затруднения ориентироваться в многообразии клинических форм.

Стоматит — общее название воспалительных заболе­ваний СОПР

Поражение может охватывать всю СОПР или ее отдельные участки. При поражении языка говорят о глоссите, губ — о хейлите, неба — о палатините.

Иногда стоматит является симптомом системного за­болевания — пузырчатки, красного плоского лишая, иммунодефицита. Но наиболее частыми причинами стома­тита являются: механическое повреждение СОПР — трав­ма фрагментами пищи, сколотыми зубами, неудачно подогнанными протезами (такой стоматит проходит са­мостоятельно через несколько дней);

ожог слизистой оболочки горячей острой пищей (также быстро прохо­дит); аллергическая реакция на пищу, лекарства, косме­тику (в этом случае стоматит имеет либо затяжное тече­ние, либо постоянно рецидивирует).

Обследование у ал­лерголога поможет выявить аллерген и избавить больного от стоматита. Стоматит часто развивается у людей, стра­дающих бронхиальной астмой и пользующихся ингалято­рами с глюкокортикостероидами.

По патологическим изменениям в полости рта стомати­ты подразделяются на катаральные, язвенные и афтозные

При катаральном стоматите воспаление затрагива­ет только самую поверхностную часть слизистой оболоч­ки. Это наиболее часто встречающееся поражение СОПР, особенно у лиц, не соблюдающих гигиену полости рта.

Нередко причиной катарального стоматита бывают зубные отложения, болезни зубов, дисбактериоз ротовой полости, заболевания желудочно-кишечного тракта (га­стрит, дуоденит, колит) или глистная инвазия.

При ката­ральном стоматите наблюдаются болезненность слизи­стой оболочки рта, ее гиперемия, отечность, иногда — бе­лый или желтый налет, неприятный запах изо рта.

При язвенном стоматите воспаление распростра­няется на глубокие отделы СОПР, поражая всю ее тол­щу. Это более тяжелое заболевание, которое может возникнуть самостоятельно или быть запущенной фор­мой катарального стоматита.

Язвенный стоматит чаще развивается у больных, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом. Нередко он встре­чается и при заболеваниях сердечно-сосудистой си­стемы и крови, инфекциях и отравлениях.

По клиниче­ским признакам язвенный стоматит в начале заболева­ния схож с катаральным, но в дальнейшем отмечается повышение температуры тела до субфебрильных значе­ний, появляются слабость, головная боль, увеличиваются и становятся болезненными региональные лимфатические узлы.

Окончание следует.